B) El epitelio del colon tiene aptitud para secretar potasio (Hayslett, 1987), la cual estará estimulada en el momento en que la aptitud renal de supresión de potasio este reducida. La hipopotasemia se asoció con concentraciones bajas de albúmina, diuresis residual y al régimen con omeprazol, al paso que la hiperpotasemia se asoció con la anuria y el régimen con furosemida [99]. Los estudios con los llamados nuevos raptores del potasio, el patiromer (Veltassa®) y el ciclosilicato de circonio de sodio (CSZ; Lokelma®) muestran ser eficientes y mejor tolerados. Otros géneros de disfunción muscular tienen dentro calambres, fasciculaciones, íleo paralítico, hipoventilación, hipotensión arterial, tetania y rabdomiólisis. El transporte de potasio en el colon asimismo responde a algunos de los estímulos que modulan el transporte de potasio a través del epitelio renal.
En diálisis peritoneal (DP) las modificaciones del potasio son frecuentes, se ha descrito hipopotasemia en el 2,9% e hiperpotasemia en el 50,7% de los pacientes. El patiromer reduce las concentraciones de potasio y facilita la utilización de ISRAA en pacientes con IC y/o ERC con riesgo de hiperpotasemia. En la tabla I se muestran los fármacos mucho más generalmente asociados con la aparición de hipopotasemia y el mecanismo relacionado (Iglesias, 2002). El peligro de desarrollar hiperpotasemia es inferior en DP que en HD debido a la naturaleza continua del régimen, al mayor mantenimiento de la función renal residual y al régimen con dosis elevadas de diuréticos que aumentan la supresión urinaria de potasio. Esto se origina por que tienen una masa muscular mucho más alta y su cuerpo depende del flujo sanguíneo efectivo para llevar nutrientes a los órganos vitales, los huesos y el tejido muscular que se está regenerando. Esta alteración en la liberación de GnRH hipotalámica producida por la hipopotasemia está producida a nivel neuroendocrino por una potenciación propiedades Del Romero para La salud efecto inhibitorio de las neuronas opioides y gabaérgicas (Tejada, 2002). Varias personas tienen la posibilidad de necesitar más potasio, como los deportistas que se ejercitan durante mucho más de una hora la mayoría de los días de la semana. En la (Tabla 10) se resumen las primordiales características de los quelantes del potasio. Pero igual que antes la hiperpotasemia aparece en presencia de IR que impide su excreción. La ingesta de potasio sola no acostumbra generar hiperpotasemia, aunque, ayuda de forma esencial a su desarrollo en pacientes con alteración de la excreción debido, por poner un ejemplo, a un hipoaldosteronismo y/o insuficiencia renal (IR). Cualquier causa de lisis tisular como traumas, administración de fármacos citotóxicos o radioterapia (síndrome de lisis tumoral), puede llevar a la liberación del potasio intracelular al espacio extracelular [57]. El potasio es una substancia química fundamental para la función de las células nerviosas y musculares, incluyendo las del corazón.
Signos y síntomas de la hipopotasemia
La utilización subrepticio de laxantes o diuréticos es una causa recurrente de hipopotasemia persistente, particularmente en pacientes preocupados por el perder peso y en expertos de la salud con acceso a fármacos que se venden bajo receta. Los efectos secundarios que se asocian con mayor frecuencia son gastrointestinales (estreñimiento, diarrea, náuseas, y flatulencia).
Este efecto está mediado por una disminución de los escenarios de LH y FSH, producidos por una disminución de la secreción pulsátil de GnRH (Tejada, 1998). El potasio en los suplementos viene en muchas formas; una manera común es el cloruro de potasio, pero otras formas utilizadas en los suplementos son el citrato de potasio, el fosfato de potasio, el aspartato de potasio, el bicarbonato de potasio y el gluconato de potasio. Debemos buscar manifestaciones clínicas (debilidad muscular marcada, rabdomiólisis) y/o electrocardiográficas (arritmias), y analizar las probables modificaciones electrolíticas acompañantes (hipomagnesemia) y del equilibrio ácido base.
Potasio en la dieta
El potasio es un electrolito fundamental que desempeña un papel fundamental en diversas funciones anatómicos, incluida la contracción muscular, la transmisión de impulsos alterados y el cuidado de un ritmo cardiaco saludable. La mayor parte de los suplementos dietéticos solo proporcionan pequeñas proporciones de potasio, no mucho más de 99 mg por porción. El potasio es un ingrediente en muchos de los sustitutos de la sal que las personas utilizan para sustituir la sal de mesa. La hipercalemia es el término médico que detalla un nivel de potasio en la sangre más prominente de lo normal. Las investigaciones no han demostrado que alguna forma de potasio sea mejor que las otras. El potasio está en muchos suplementos multivitamínicos/multiminerales y en suplementos que poseen solo potasio. Un desequilibrio en los niveles de potasio puede provocar complicaciones de salud graves, con lo que es imperativo que los profesionales de la salud evalúen y controlen con precisión estos escenarios en los pacientes.